1逆さまつげとは
目の縁に沿って生えているまつ毛は、目にゴミや虫などが入ろうとすると、すぐに察知して、まぶたを閉じる目のガードマンのようなものです。
通常、まつ毛は外側に向いて生えていますが、内側の角膜(黒目)の方向に向かって生えている状態を逆さまつげと言います。
逆さまつげは目に何も症状がなければ、そのまま放置しておいてもかまいませんが、まつ毛が角膜(黒目)にあたり傷つけるといろいろな症状が起きてきます。
⒉逆さまつげ 上まぶたと下まぶたで原因は違います。
2-1.上まぶたの逆さまつげの原因
上まぶたには、まつ毛を外側に立たせる組織がります。この組織は上まぶたを挙げる筋肉である眼瞼挙筋と繋がっていて、目を開けるとこの筋肉が収縮するに伴って、この組織も引っ張られてまつ毛が外側に挙げられます。
・まつ毛を外側に立たせる組織が欠損
まつ毛を外側に立たせる組織が欠損しているために、目を開けてもまつ毛が外側に挙らないために起こります。
・眼瞼下垂というまぶたを挙げる筋肉の働きが弱っている場合
まつ毛を外側に立たせる組織は正常であっても、まぶたが十分に開かないためにまつ毛が外側に挙らないで起こります。
・年配の場合
皮下脂肪が少なくなり上まぶたがやせてたるんでくると、まつ毛が内側に向かい角膜を傷つけるようになります。
2-2.下まぶたの逆さまつげの原因
・まつ毛を外側に立たせる組織 の欠損
日常生活では私たちは、上を見るより下を見る方が多いです。そのためまつ毛が内側を向いて眼球に触れることが多くなり、症状も強くなります。
・子ども場合
子どもの下まぶたは、もともと膨らんでいて、まつ毛が内側に入っていることがあります。しかし、症状が少なく3~5歳頃までには自然に治っていきます。
ただ、目をよくこすったり、まばたきをする回数が多い場合は、逆さまつげのことがありますので注意が必要です。
下まぶたの逆さまつげは、上まぶたの症状よりかなり強いため、積極的な治療が必要です。
⒊逆さまつげによる6つの問題点
- 痛みが起き赤くなる目をこする(異物感)
- 涙が出やすい
- 目やにが出る
- 光がまぶしく感じる
- まばたきが多くなる
特に痛みが強い場合は、早めの治療が必要です。
4.やっていけない逆さまつげの自己処理
逆さまつげが気になる方がよくやられるのが、毛抜きを用いて抜いたり、切ったりすることです。
この方法で一時的に症状は回復しますが、短くなったまつ毛や新しく生えてきたまつ毛で目を傷つけたり、まぶたに炎症を起こしたりします。
数本程度の逆さまつげなら眼科で抜いてもらうこともできますが、多い場合は積極的な治療が必要です。
5.逆さまつげの程度によって異なる2つの治療法
治療法は逆さまつげの状態によって異なります。
5-1.軽度の場合は切らない糸を用いた方法で
- 適応:軽度の上まぶたの逆さまつげ
- 方法:細い糸を用い、まつげが黒目にあたっている皮膚を糸で縫って止めることでまつ毛を上に向ける方法です。
- 手術時間:片側約15分です。
- 利点:切開しないため腫れも少なく、早く普段の生活に戻ることができます
- 欠点:糸を用いた固定ですので、糸が緩むことがあります。
5-2.重度の場合は切開法で
- 適応:まつ毛が目の内側に大きく入り込んでいる場合や眼瞼下垂を伴っている場合
- 方法:上まぶたおよび下まぶた共に皮膚および組織の一部を取り除いて、まつ毛が外側を向くように縫合します。また、眼瞼下垂がある場合はまぶたを挙げる筋肉(眼瞼挙筋)も同時に操作することで改善します。
- 手術時間:片方約20分から30分です。
- 利点:確実に逆さまつげによる痛みを軽減してくれます。
- 欠点:術後の腫れが強く、また傷あとも残ります。
5.逆さまつげの治療費
治療費は健康保険の適応となります。
逆さまぶたの部位や程度により治療費が変わってきます。
具体的な治療費は診察時にお伝えします。
まとめ
- 逆さまつげは、目に何も症状がなければそのまま放置しておいてかまいませんが、まつ毛が角膜(黒目)にあたり傷つけるといろいろな症状が起きてきます。
- 治療はと切らない方法と切る方法とがあり、逆さまつげの状態で決まります。
- 治療は健康保険の適用となります。
- 逆さまつげで症状がある場合は、早目の治療をお薦めします。
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