鏡を見るたびに「最近、目が開きにくい」「夕方になるとまぶたが落ちてくる気がする」と感じることはありませんか。
強い痛みがないぶん放置されやすいのですが、まぶたの重さは、見た目だけでなく、見え方や疲れやすさにも関係します。
この記事では、眼瞼下垂（がんけんかすい）を疑うときのセルフチェックと、受診の目安をわかりやすく書いています。
自己判断で決めつけず、「相談したほうがよいサイン」を確認しておいてください。

眼瞼下垂とは何か

眼瞼下垂は、上まぶたが下がって黒目（瞳孔）の一部にかかり、目が開きにくくなる状態です。
原因は一つではなく、加齢によるまぶたを持ち上げる仕組みのゆるみ、長年のコンタクトレンズ使用や目をこする癖、まぶたの皮膚のたるみ、まゆの位置の低下など、いくつかが重なって起こることもあります。
見た目の変化として気づく方もいれば、「視界が狭い」「眉や額が疲れる」といった体感が先に出る方もいます。

簡単セルフチェック

以下は、「受診のきっかけ」として役立ちます。できれば、明るい場所で、正面から鏡を見て確認してください。

1）黒目にまぶたがかかっていないか
正面をまっすぐ見たとき、上まぶたが黒目の上縁にかぶさる範囲が増えていないか確認します。左右差がある場合は、片目だけ開きにくい感覚として出ることがあります。

2）眉を無意識に持ち上げていないか
目を開けようとして、眉が上がり、おでこにシワが寄る癖が強くなっていないか。写真を撮って比べると気づきやすいポイントです。額の筋肉で代償している可能性があります。

3）顎が上がる・見上げる姿勢になっていないか
視界を確保するために、無意識に顎が上がる方がいます。首や肩こり、頭痛の一因になることもあります。

4）夕方に症状が強くならないか
疲労でまぶたが重く感じることはありますが、日内変動が強い場合、目の乾燥や眼精疲労だけでなく、まぶたの機能低下が関わるケースもあります。

5）昔の写真と比べて目の開きが変わっていないか
スマホの数年前の写真で、正面を向いた自然な表情のものを探し、左右差や開き具合を比べます。「いつから変わったのか」がわかると受診時の説明がスムーズです。

6）二重の幅が広がった／狭くなった、または奥二重になった
二重の形が変わることがあります。皮膚のたるみが主体の場合もあれば、まぶたを持ち上げる力が落ちて二重の幅が狭くなります。

7）まぶたの皮膚がかぶさって視界が遮られる感じがある
「皮膚がかぶさって見えにくい」という訴えも多いです。眼瞼下垂そのものではなく、皮膚のたるみ（眼瞼皮膚弛緩）が主因のこともあります。こ

受診の目安：相談してよいケース

次のうち1つでも当てはまれば、一度相談してみてください。

・見え方に影響がある（上のほうが見えにくい、信号が見えにくい、運転で視界が気になる）
・写真で目の開きが以前より小さくなった
・眉や額が疲れる、夕方に頭痛が増える
・片目だけ急に下がったように感じる
・まぶたの左右差が気になり、アイメイクがしづらい
・眼鏡やコンタクトをしても「見えにくさ」が残る

特に「生活に支障が出てきた」かどうかが目安になります。眼瞼下垂の治療は、見た目だけの問題ではなく、視機能や疲労の軽減を目的に検討されることがあります。

すぐ受診したほうがよいサイン（急な変化）

次のような場合は、眼瞼下垂以外の原因が隠れている可能性もあるため、早めの受診をおすすめします。

・数日〜数週間で急に片側が下がった
・物が二重に見える、目が動かしにくい
・手足のしびれ、ろれつが回りにくいなど神経症状を伴う
・強い痛み、急激な視力低下がある

「疲れのせいだろう」と思い込まず、急に変わったときは早めに受診してください。

眼瞼下垂と間違われやすい状態

まぶたが重い原因は眼瞼下垂だけではありません。よくあるのは次の3つです。

・皮膚のたるみ（上まぶたの余剰皮膚）
・眉の位置が下がっている（眉下垂）
・眼精疲労やドライアイによる重だるさ

どれも見た目が似ているので、診察で「原因がどれか」を確認します。必要に応じて、眼科でドライアイや屈折、眼球の病気の確認してもらってください。

医療機関では何をするの？

受診では、症状の経過、生活で困っていること、コンタクト使用歴、目をこする癖、既往歴などを伺い、目の開き具合や左右差、眉や額の使い方、皮膚のたるみの程度などを総合的に評価します。
治療では、目的（見え方の改善／見た目の調整）を確認し、状態に合う方法を決めていきます。
保険診療の適応の可否は、見え方への影響などを踏まえて医師が判断します（適応には基準があり、すべてのケースが対象になるわけではありません）。

よくある質問：まだ軽い気がするけど、受診していい？

症状が軽いうちに相談しておくと安心です。理由は2つあります。

1 つは、眼瞼下垂ではない原因（皮膚のたるみ、ドライアイなど）を早めに切り分けられること。
２つは、写真比較や計測で現状を把握しておくと、今後の変化に気づきやすくなることです。

治療がすぐ必要と判断されない場合でも、「今は経過観察でよい」「こういう症状が出たら再受診」と整理できるだけで、不安が減ります。

セルフチェックの落とし穴：片目を手で持ち上げて比べるときの注意

鏡の前で、上まぶたの皮膚だけを軽く持ち上げると「急に見やすい」と感じることがあります。
ただし、皮膚のたるみが主因でも同じように感じるため、これだけで眼瞼下垂と断定はできません。
また、強く引っ張ると本来の状態がわかりにくくなります。比較するときは「軽く触れる程度」にして、左右を同じ条件で見比べるのがコツです。

まとめ：判断に迷うなら生活の困りごとを手がかりに

眼瞼下垂かどうかは、写真や見た目だけでは決めにくいことがあります。黒目にかかる感じ、眉や額の疲れ、視界の狭さ、夕方の増悪など、生活上の困りごとが増えてきたら相談のタイミングです。
早めに相談して原因をはっきりさせておくと、不安が減り、今後どうするか決めやすくなります。

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