陥没乳頭とは

へこんでいる乳首、真ん中がくぼんでいる乳首、平坦な乳首のことを陥没乳頭「かんぼつにゅうとう」といいます。
原因は先天的な発育障害による乳管の萎縮や短縮などですが、繰り返す乳腺炎や乳管炎などによる事もあります。また、乳房が大きい人に起こりやすいとも言われます。

発生頻度は2～10％と高く、乳房の発達に伴って明らかになってきます。
陥没乳頭の程度は、乳頭の隆起はあるものの中心部が窪んでいるだけで、指で軽く刺激すると出てくるごく軽度のものから、乳頭発育不全を伴う重症のものまで様々です。また、片側だけのときもあれば、両側の場合もあります。

中度や重度の場合は授乳ができず、へこんでいる部分に汚れがたまり雑菌が繁殖しやすい不衛生な状態になります。そのため乳腺炎になるリスクが非常に高くなります。
乳腺炎は放置しておくと乳腺の正常な部分まで破壊され、激しい痛みや発熱を伴い日常生活にも大きな支障をきたします。

治療を受けられる方とは

陥没乳頭の治療を受けられる方は、これまで乳頭が陥没しているために周囲が汚れやすく、時々嫌な匂いがしたり、乳頭周囲炎を繰り返していた方や、一度出産した時に授乳で苦労したり、乳腺炎にかかった経験のある方などです。
しかし、最近は、整容的改善のために治療を希望される方が多くなってきています。これは女性が乳房や乳頭の形態に敏感になってきた事と、形成外科や美容外科に関する情報が普及してきた事などによるものですが、女性の結婚年齢の上昇に伴い、形態的コンプレックスが助長されるためでもあります。

当院の陥没乳頭治療の特徴

形成外科専門医が診察・治療・ケアまで一貫して行います。
極細の針を用いた痛みの少ない局所麻酔を行っています。
手術後の傷あとを目立ちにくくするために、細い糸を使用し、細かく丁寧な縫合を行います。
未婚の女性、これから妊娠・出産を考えている方は健康保険の適応となります。
手術時間は片側約30分で入院の必要はありません。

陥没乳頭の分類

Grade 1
陥没乳頭を簡単に徒手的に整復できるが、いずれまたもとに戻ります。

Grade 2
何とかピンセットなどで引き上げると整復できるが、離すと陥没します。

Grade 3
手術によらなければ乳頭は出てきません。

Grade 2 ・Grade 3 は治療の必要があります。

予約

お電話でご予約ください。
保険診療ですが予約制で行っています。これにより待ち時間が少なく、他の患者さんとお逢いすることはあまりありません。

診察

患部を診察後、陥没乳頭のGradeを判断して、具体的な治療方法・治療後の通院回数や手術後のケアについて詳しく説明いたします。少しでもご不明な点がございましたらご遠慮なくご質問ください。

Grade 1の場合は１日数回吸入器を使用して乳頭を引きだす保存的治療で改善されます。
保存的治療で改善しない症例やGrade 2・3の場合は手術となります。

手術の場合の検査：血圧測定・感染症検査を行います。その後、手術日を決めていただきます。また、治療前の注意事項についての説明も行います。

手術方法

• デザイン：切開する部位に印をつけます。
• 局所麻酔：極細の針を使用するなど、痛みの軽減を目指した局所麻酔を行います。
• 手術は短縮した乳管を伸ばしてやり、乳頭が出てくるようにします。
  この時重要な事は、将来、妊娠・授乳希望の患者さんの場合は乳管を温存しなければならない事です。しかし、非常に重症で乳管そのものが萎縮していると、手術により乳頭が出てきても授乳できない場合もあります。

●安静：手術後は30分程度、安静にしていただきます。

麻酔の効果がなくなると多少痛みを感じる場合がありますので、ご心配の方には　手術直後に痛み止めを服用していただきます。

●帰宅：安静後は、基本的に入院することなくそのままお帰りいただけます。

手術後のケア

• 手術当日はシャワーや入浴はお控えください。
• 翌日に受診していただき、患部をチェックします。
• 翌日よりシャワー可能です。
• 10日後に抜糸を行います。

術後の問題点

手術後の腫れ：手術後の腫れは、1週間程続く場合が多いです。
血腫：出血が溜まり血腫を生じると除去が必要な場合があります。
皮膚の中を縫合した糸の露出：抜糸を行います。
感染：抗生剤による治療を行います。

陥没乳頭は40歳未満で今後授乳の予定がある方は、健康保険が適用となります。
それ以降の年齢の方は保険適応にはなりません。

保険外診療の場合は、治療費に麻酔料・お薬代は含まれています。