まつげが目に当たって痛い、何度抜いてもまた生えてくる方へ

逆さまつげは、まつげが眼球に当たることで、痛みやゴロゴロ感、涙目、充血などを引き起こす状態です。
まつげを抜くと一時的に症状が軽くなることがありますが、再び生えてくるため、症状を繰り返すことがあります。

逆さまつげと診断された方のすべてに手術が必要なわけではありません。医療機関でまつげを抜く処置を受けながら経過をみられる方もいれば、まぶたやまつげの向きを手術で改善した方がよい方もいます。
大切なのは、症状や角膜への影響を確認し、本当に手術が必要な状態なのかを見極めることです。

当院の診療方針

やまもと形成外科クリニックでは、形成外科専門医である院長が診察を行い、症状やまぶたの状態に応じて治療方法をご提案しています。

院長は形成外科医として長年、まぶたの手術に携わってきました。逆さまつげの治療では、症状や角膜への影響を確認し、手術が必要かどうかを判断することを大切にしています。経過観察やまつげの抜去で対応できる場合には、すぐに手術を勧めることはありません。

まつげが繰り返し角膜に当たり、痛みや炎症が続いている場合には、手術による治療を検討します。その際には、期待できる効果だけでなく、再発や傷跡、左右差などのリスクも説明したうえで、患者さんと相談して治療方針を決めます。

形成外科と眼科が連携して診療します

まつげが眼球に当たり続けると、角膜に傷がついたり、結膜に炎症が起きたりすることがあります。また、目のゴロゴロ感や涙目には、ドライアイなどが関係している場合もあります。

そのため当院では、手術をご希望の方に、提携眼科で術前検査を受けていただいています。眼科では、視力や角膜・結膜の状態、ドライアイの有無などを確認します。術後も必要に応じて眼科で診察を受けていただきます。

当院ではまぶたの形や構造を診察し、眼科では眼球や角膜の状態を詳しく確認します。それぞれの専門性を生かして連携し、治療を進めます。

形成外科専門医として大切にしていること

逆さまつげの手術では、まつげが眼球に当たらないように調整するとともに、まぶたの機能や形にも配慮する必要があります。

矯正が不十分であれば、まつげが再び眼球に当たる可能性があります。反対に、強く矯正しすぎると、まぶたが外側に反り返る外反や、不自然なへこみ、左右差が生じることがあります。

当院では、次の点を大切にしています。

• まつげが眼球に当たる状態を改善すること
• 再発や過矯正をできるだけ避けること
• 傷跡や左右差、まぶたの形にも配慮すること
• 手術の効果と限界を事前に説明すること

当院の逆さまつげ治療の特徴

逆さまつげとは

逆さまつげとは、まつげが眼球に当たり、目の痛みや違和感などを引き起こす状態です。
本来、まつげは外側へ向いており、眼球に当たらない構造になっています。しかし、まぶたが内側へ向いたり、まつげの生える方向が乱れたりすると、まつげが角膜（黒目の表面）や結膜（白目などを覆う膜）に触れてしまいます。

「逆さまつげ」とひとまとめに呼ばれていますが、まぶた全体が内側へ向いている場合、皮膚や筋肉の影響でまつげが内側へ向いている場合、一部のまつげだけが不規則な方向へ生えている場合があります。原因によって治療方法も異なるため、まつげだけでなく、まぶた全体の状態を確認することが大切です。

逆さまつげでみられる症状

逆さまつげでは、次のような症状がみられます。

• まつげが目に当たって痛い
• 目がゴロゴロする
• 涙が出やすい
• 目が充血する
• 光をまぶしく感じる
• 目やにが増える

症状が軽い場合には、目の違和感だけのこともあります。しかし、まつげが角膜に当たり続けると、角膜に傷がついたり、炎症を繰り返したりすることがあります。

症状が続く場合や、まつげを抜いても痛みやゴロゴロ感を繰り返す場合は、一度診察を受けることをおすすめします。

逆さまつげの主な原因

逆さまつげの原因は、年齢やまぶたの状態によって異なります。

加齢によるまぶたの変化

年齢とともに、まぶたを支える筋肉や組織がゆるむと、下まぶたが内側へ向くことがあります。
まぶた全体が内側へ向くことで、正常に生えているまつげも眼球に当たるようになります。高齢者の下まぶたに多くみられる状態です。

乳幼児のまぶたの構造

乳幼児では、まぶたの皮膚や筋肉の構造・働きによって、まつげが眼球側へ向くことがあります。
成長とともに自然に改善する場合もありますが、角膜に傷がついたり、痛みや涙目などの症状が続いたりする場合には治療を検討します。

炎症やけが、手術後の傷あと

まぶたの炎症やけが、過去の手術による傷あとなどが原因で、まつげの生える方向やまぶたの向きが変わることがあります。
一部のまつげだけが眼球に当たる場合もあれば、まぶたの縁が内側へ引き込まれる場合もあります。

逆さまつげの主な種類

逆さまつげは、まぶたやまつげの状態によって、主に次の３つに分けられます。

睫毛内反

まぶたの縁そのものは内側へ反転していませんが、皮膚や筋肉の影響によって、まつげが眼球側へ向いている状態です。乳幼児の下まぶたに多くみられます。

眼瞼内反

まぶたの縁が内側へ向き、まつげや皮膚が眼球に当たる状態です。加齢によって下まぶたを支える組織がゆるむことなどが原因となります。高齢者に多い、加齢によるものを「老人性眼瞼内反」と呼びます。

睫毛乱生

まぶたの縁の向きに異常がなくても、一部のまつげが不規則な方向へ生え、眼球に当たっている状態です。まつげの毛根周囲の炎症や傷あとなどが原因になることがあります。

原因によって治療方法は異なります

逆さまつげの治療方法

逆さまつげの治療は、原因や症状の程度、角膜への影響、年齢によって異なります。

症状が軽い場合には、経過観察やまつげを抜く処置で対応できることもあります。一方、角膜の傷や痛み、涙目などを繰り返す場合には、手術を検討します。

まつげが眼球に当たる原因を確認したうえで、一人ひとりに合った治療方法をご提案しています。

経過観察

乳幼児の睫毛内反では、成長とともに自然に改善することがあります。
症状が軽く、角膜への影響がない場合には、すぐに手術を行わず、定期的に経過をみることもあります。

まつげの抜去

眼球に当たるまつげが数本の場合には、医療機関でまつげを抜く処置を行い、症状を和らげることがあります。

ただし、まつげの向きやまぶたの状態そのものは変わらないため、まつげが生え直すと再び症状が出ることがあります。その場合には、繰り返し抜去を行うか、別の治療を検討します。

手術による治療

まぶたの縁が内側へ向いている場合や、まつげが角膜に当たり、傷や症状を繰り返している場合には、手術を検討します。

手術では、原因に応じてまぶたやまつげの向きを調整します。まぶたの状態や原因によって適した術式が異なるため、診察時に治療方法をご説明します。

手術が必要になるのはどのような場合ですか

次のような場合には、手術を検討することがあります。

• まつげが繰り返し眼球に当たり、痛みやゴロゴロ感が続いている
• まつげの接触によって角膜に傷がついている
• 逆さまつげによる痛みや涙目が日常生活の負担になっている
• まつげを抜くと一時的に軽くなるものの、生え直すと症状を繰り返す
• まぶたの縁が内側へ向き、まつげや皮膚が眼球を刺激している

一方、症状が軽く、角膜への影響も少ない場合には、経過観察やまつげの抜去で対応できることもあります。

逆さまつげと診断されたからといって、必ず手術になるわけではありません。症状や角膜の状態、これまでの治療経過を確認し、手術が必要かどうかを判断します。

当院が大切にしていること

逆さまつげの治療では、眼球への刺激を減らし、痛みや異物感を改善することを大切にしています。症状や原因を確認し、一人ひとりの状態に合った治療方法をご提案しています。

手術を行う場合には、まぶたの機能を保ちながら、傷跡やまぶたの形、左右差にも配慮します。手術によって目元の印象が変わることもあるため、予想される変化やリスクについて事前にご説明します。

逆さまつげによる痛みや角膜への障害など、機能的な問題があり、治療が必要と判断された場合には、健康保険が適用されることがあります。

逆さまつげの手術について

逆さまつげの手術では、原因に応じてまぶたやまつげの向きを調整し、眼球への刺激を改善します。まつげが眼球に当たらない状態を維持できるよう、まぶたの機能や形にも配慮します。

まぶたの縁が内側へ向いている場合には、まぶたを支える組織などを調整します。一方、一部のまつげだけが眼球に当たる場合には、まつげの毛根への処置などを検討することがあります。１本だけ目に当たる場合でも、必ずまぶたを切開する手術が必要になるわけではありません。

診察では、まつげの当たり方やまぶたの状態を確認し、適した手術方法をご説明します。手術による目元の変化についても、術式に応じて事前にお伝えします。

手術方法

乳幼児の睫毛内反で手術が必要な場合には、まつげの向きを外側へ調整します。
加齢による眼瞼内反では、ゆるんだまぶたの支持組織を整え、まぶたの縁が内側へ向く状態を改善します。
一部のまつげだけが眼球に当たる睫毛乱生では、状態に応じて毛根への処置などを検討します。

原因やまぶたの状態によって適した手術方法が異なるため、診察時に方法とその理由をご説明します。

手術時間と麻酔

当院では、原則として局所麻酔で日帰り手術を行います。手術時間は片側約30分が目安ですが、手術方法やまぶたの状態によって異なります。

小さなお子さんなど、局所麻酔での手術が難しい場合には、新潟大学形成外科または新潟市民病院形成外科をご紹介しています。

ダウンタイム

手術後は、まぶたに腫れや内出血がみられることがあります。程度には個人差がありますが、多くは１〜２週間ほどで落ち着いてきます。この期間は、傷跡やまぶたの形が最終的に落ち着くまでの期間とは異なります。

抜糸は通常５〜７日後に行います。洗顔やメイクの再開時期については、手術方法や術後の状態に応じてご説明します。
大切な予定がある場合は、余裕をもって手術日をご相談ください。

手術のリスクについて

逆さまつげの手術には、腫れや内出血のほか、次のようなリスクがあります。

• 再発：手術後、再びまつげが眼球に当たることがあります。
• 左右差：左右のまぶたの形に差が生じることがあります。
• 過矯正による外反：まぶたが外側へ反り返ることがあります。
• 傷跡：傷跡が残ることがあり、目立ち方には個人差があります。
• 睫毛乱生：一部のまつげが不規則な方向へ生えることがあります。

手術前には、予定する術式に応じて、期待できる効果と限界、リスクをご説明し、ご理解いただいたうえで治療を行います。

術後の通院

手術後は、抜糸や傷の状態を確認するために通院が必要です。通常５〜７日後に抜糸を行い、その後の通院時期は経過に応じてご案内します。
また、角膜や視力の状態を確認するため、必要に応じて提携眼科で診察を受けていただきます。

逆さまつげ手術を受ける前に知っておいていただきたいこと

手術後に再発することはありますか？

手術でまつげの当たり方が改善しても、加齢やまぶたの組織の変化などによって、再びまつげが眼球に当たることがあります。

手術後に痛みやゴロゴロ感が再び現れた場合には、ご相談ください。まつげやまぶたの状態を確認し、追加の治療が必要かどうかを判断します。

手術で顔や目元の印象は変わりますか？

逆さまつげの手術では、まぶたやまつげの向きを調整するため、目元の印象が変わることがあります。変化の程度は、手術方法やもともとのまぶたの状態によって異なります。

傷跡やまぶたの形、左右差にも配慮して手術を行いますが、左右を完全に同じ形にすることはできません。また、術後しばらくは腫れによって左右差が目立つこともあります。

見た目の変化が心配な方には、予定する手術方法に応じて、予想される変化や限界を事前にご説明します。

まとめ

逆さまつげでお悩みの方へ

まつげが１本だけ目に当たる方、抜いても痛みやゴロゴロ感を繰り返す方、手術が必要か迷っている方は、ご相談ください。

やまもと形成外科クリニックでは、まつげの当たり方やまぶたの状態を診察し、必要に応じて眼科で角膜への影響を確認したうえで、治療の必要性と方法をご説明します。

逆さまつげ治療の費用一覧

逆さまつげの手術は、視野障害や角膜への影響など、機能的な問題があると判断された場合には健康保険の適用が可能です。