老人性血管腫とは

老人性血管腫は、皮膚の浅い部分にある毛細血管が増えることで生じる良性の皮膚病変です。鮮やかな赤色から赤紫色をしていることが多く、「赤いほくろ」と呼ばれることもあります。
名前に「老人性」とついていますが、高齢者だけにできるものではありません。
30代頃からみられることもあり、年齢とともに少しずつ増えてくることが多い病変です。
健康上の大きな問題になることはほとんどなく、痛みやかゆみもないため、健康診断や診察の際に偶然見つかることも少なくありません。

一方で、顔や首など目立つ場所にできたり、出血を繰り返したりすることで相談される方もいます。

老人性血管腫の特徴

老人性血管腫は、直径1〜5mm程度の小さな赤いできものとして現れることが一般的です。
平らなものもありますが、少し盛り上がった半球状になることもあります。色は鮮やかな赤色から暗赤色までさまざまです。
好発部位は胸、お腹、背中などの体幹部ですが、顔、首、腕などにもみられます。
1個だけできることもありますが、加齢とともに数が増えて複数みられることも珍しくありません。

痛みやかゆみはほとんどありませんが、血管の病変であるため、傷つくと出血しやすい特徴があります。

原因

老人性血管腫の原因は完全には解明されていません。
加齢による皮膚の変化や体質的な要因が関係していると考えられています。

患者さんから、
「肝臓が悪いのでしょうか」
「血液の病気でしょうか」

と質問されることがありますが、通常の老人性血管腫は内臓疾患とは関係ありません。
また、食生活や日焼けだけが原因というわけでもありません。

年齢とともに自然に増えてくることの多い、比較的よくみられる皮膚の変化の一つと考えてよいでしょう。

症状

老人性血管腫の多くは無症状です。
しかし、病変が盛り上がっている場合には、

・衣類にこすれる
・タオルで引っかかる
・髭剃りで傷つく

などによって出血することがあります。
一度出血すると血管の病変であるため止血しにくく感じることもあります。

また、顔にできた場合には美容的な理由で治療を希望される方も少なくありません。

悪性との違い

老人性血管腫は良性の病変であり、通常は悪性化することはありません。
しかし、赤いできものがすべて老人性血管腫とは限りません。

血管拡張性肉芽腫、基底細胞癌、悪性黒色腫の一部などが赤く見えることもあります。
そのため、

・短期間で急に大きくなった
・出血を繰り返している
・色が均一ではない
・形が不規則である
・周囲に潰瘍やただれがある

このような場合には診察を受けることをおすすめします。

見た目だけで自己判断することは避けた方がよいでしょう。

診断

典型的な老人性血管腫であれば、診察で診断できることがほとんどです。
形成外科では視診や触診を行い、必要に応じて拡大鏡を用いて観察します。
診断に迷う場合や、他の病変との区別が必要な場合には切除を行い、病理検査で確定診断を行うことがあります。

治療

老人性血管腫は良性病変であるため、症状がなく気にならなければ治療の必要はありません。
一方で、

・見た目が気になる
・出血を繰り返す
・引っかかって不便
・診断を確実にしたい

場合には治療を検討します。
病変の大きさや部位によって適した治療法は異なります。

電気凝固

比較的小さな老人性血管腫では、電気凝固を行うことがあります。
電気メスを用いて病変内部の血管を凝固させる方法です。
出血を抑えながら治療できるため、血管性病変である老人性血管腫には適した治療法の一つです。
治療後は小さなかさぶたができ、通常は1〜2週間程度で自然に脱落します。

炭酸ガスレーザー

小さな病変では炭酸ガスレーザーによる治療を行うこともあります。
ただし、老人性血管腫は血管が豊富な病変であるため、レーザー照射中や照射後に出血することがあります。

そのため病変によっては、電気凝固を併用しながら治療することもあります。

手術による切除

病変が大きい場合や、診断を確実にしたい場合には切除術を選択します。
局所麻酔を行い病変を切除し、必要に応じて縫合を行います。
切除した組織は病理検査を行うことができるため、確定診断が可能になります。
その一方で、小さな線状の傷跡が残ることがあります。

治療後の経過

治療後は一時的に赤みや色素沈着がみられることがあります。
病変の大きさや部位、体質によっては小さな跡が残ることもあります。
特に顔など目立つ部位では、病変を取り除くだけでなく、治療後の傷跡ができるだけ目立たないように治療法を選択することが重要です。

当院では病変の状態を診察し、それぞれの患者さんに適した治療方法をご提案しています。

まとめ

老人性血管腫（赤いほくろ）は、毛細血管が増えることで生じる良性の皮膚病変です。
健康上の問題になることはほとんどありませんが、見た目が気になる場合や出血を繰り返す場合には治療を行うことがあります。
また、赤いできものの中には別の病変が含まれていることもあるため、急に大きくなる場合や診断に不安がある場合には形成外科での診察をおすすめします。

当院では老人性血管腫を含む皮膚のできものの診断と治療を行っています。
気になる症状がありましたらお気軽にご相談ください。

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