逆さまつげは、子どもでは成長とともに自然に改善することがあります。一方、加齢によってまぶたが内側を向くなど、大人の逆さまつげは自然に治りにくい傾向があります。

ただし、自然な改善が見込める子どもでも、まつげが目の表面の角膜を傷つけていれば、治療が必要になることがあります。経過を見てよいかどうかは、症状だけでなく、眼科で確認した角膜の状態も踏まえて判断します。

この記事では、子どもと大人の逆さまつげの違い、自然に改善する可能性、治療や受診を考える目安を解説します。

子どもの逆さまつげは自然に改善することがあります

子どもの逆さまつげは自然に治ることがあります

子どもの逆さまつげで多いのは、下まぶたの皮膚などに押されて、まつげが内側を向く「睫毛内反（しょうもうないはん）」です。乳幼児では、下まぶたの皮膚や皮下脂肪の影響で、まつげが目の表面に触れることがあります。

成長とともに顔つきやまぶたの形が変わると、まつげが目に当たりにくくなり、自然に改善することがあります。そのため、小さなお子さんでは、症状や眼科で確認した角膜の状態を踏まえて、手術をせずに経過を見る場合もあります。

「自然に治る」と「放置してよい」は違います

自然な改善を待つ場合も、目の状態の確認が必要です

子どもの逆さまつげで経過を見る場合も、まつげが目に与えている影響を確認する必要があります。乳幼児は目の違和感を言葉で伝えられないため、周囲の大人が日常の様子に気を配ることも大切です。

次のような症状やしぐさが続く場合は、眼科で相談してください。

・涙が多い
・目やにが増える
・充血を繰り返す
・目をこすることが多い
・まぶしそうにする

これらは逆さまつげ以外でもみられる症状です。症状が目立たなくても角膜に傷ができていることがあるため、見た目や本人の訴えだけで判断せず、眼科で角膜の状態を確認しながら経過を見ていきます。

正面だけでは判断できません

逆さまつげは視線を下げたときの当たり方も確認します。

正面を向いているときには目に触れていないまつげが、視線を下げると触れることがあります。正面から見たまつげの向きだけでは、日常生活での当たり方まで判断できません。

読書や勉強、スマートフォンを見るときに、目がゴロゴロする、涙が出るなどの症状があれば、診察時にお伝えください。当院では、視線を下げた状態でもまつげと目の接触を確認し、まぶたの形や動きと合わせて治療方針を検討します。

大人の逆さまつげは自然に治ることはほとんどありません

大人の逆さまつげは自然な改善が難しい場合があります

大人の逆さまつげには、子どもの頃から続く「睫毛内反」のほか、まぶたが内側を向く「眼瞼内反」や、まつげが目に向かって生える「睫毛乱生」などがあります。自然に改善する可能性は、原因によって異なります。

特に、加齢によってまぶたを支える組織がゆるみ、眼瞼内反が生じている場合は、自然な改善は期待しにくくなります。症状や、眼科で確認した角膜の状態を踏まえて、治療の必要性を判断します。

目に当たるまつげを抜くと、一時的に症状が和らぐことがあります。ただし、まぶたやまつげの向きが変わるわけではないため、再び生えると症状を繰り返すことがあります。

医療機関でまつげを抜きながら経過を見る場合もありますが、頻繁な抜去が必要な場合や、角膜への影響が続く場合は、手術を含めた治療を検討します。

手術を考えた方がよいのはどのような場合でしょうか

手術を検討する目安

逆さまつげは、すべての患者さんに手術が必要なわけではありません。次のような場合には、手術を含めた治療方法を検討します。

・まつげの接触によって角膜に傷ができている
・まつげを抜いても症状を繰り返し、頻繁な抜去が必要になっている
・逆さまつげによる涙や充血、異物感、痛みが続いている
・目の不快感で読書や勉強などに支障がある

これらに当てはまっても、必ず手術になるわけではありません。症状が軽く、角膜の状態からも経過観察が可能と判断される場合は、手術をせずに様子を見ることもあります。

手術の必要性は年齢だけで決めず、自然に改善する見込み、まつげの当たり方、症状の程度、眼科で確認した角膜の状態を踏まえて判断します。

形成外科専門医としてお伝えしたいこと

逆さまつげの治療は、目とまぶたの状態を確認して判断します

当院では、まつげの向きや当たり方、まぶたの形や動きを確認します。眼科で確認した角膜の状態も踏まえ、経過を見るか、手術を検討するかを判断します。

涙や充血、異物感が続く方や、まつげを繰り返し抜いている方は、一度ご相談ください。「自然に治るのを待ってよいのか」「手術が必要なのか分からない」という段階でもご相談いただけます。

逆さまつげの日帰り手術について

当院では、逆さまつげの日帰り手術を行っています。診察で治療上必要な手術と判断された場合は、健康保険が適用されます。

手術を検討する際は、眼科で角膜や目の表面の状態を確認していただきます。また、術後も必要に応じて眼科を受診していただき、まつげの接触による傷などの経過を確認していただいています。

手術の方法や流れ、費用については、診療ページをご覧ください。手術が必要かどうか分からない段階でも、ご相談いただけます。

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