「ワキガの手術を受ければ、においは完全になくなるの？」「手術後にワキガが再発することはある？」

ワキガ（腋臭症）の手術を検討している方にとって、術後のにおいがどの程度改善するかは大きな関心事です。

ワキガ手術の皮弁法（反転剪除法）は、においの原因となるアポクリン腺を含む組織を取り除く手術です。しかし、すべてのアポクリン腺を取り除けるわけではなく、手術後もにおいが残る可能性があります。

この記事では、ワキガ手術後ににおいが残る理由やアポクリン腺の取り残し、いったん改善したにおいが再び気になる場合との違いについて、形成外科専門医が解説します。

ワキガ手術後もにおいが残ることはある？

ワキガ手術では、においの原因となるアポクリン腺を含む組織を切除することで、においの軽減を目指します。当院で行っている皮弁法（反転剪除法）は、ワキの皮膚を切開して裏返し、アポクリン腺を含む組織を直視下に切除する方法です。

ただし、皮弁法でもすべてのアポクリン腺を取り除けるわけではなく、手術後もにおいが残る可能性があります。一方で、アポクリン腺が一部残っていても、においが十分に軽減し、日常生活で気にならなくなる方もいます。

ワキガ手術の目的は、においを軽減し、日常生活での悩みを改善することです。 手術による改善の程度には個人差があるため、においが完全になくなることを保証することはできません。

ワキガ手術でアポクリン腺の取り残しが起こるのはなぜ？

皮弁法（反転剪除法）では、ワキの皮膚を裏返し、アポクリン腺が存在する組織を直視下に切除します。しかし、すべてのアポクリン腺を取り除けるわけではありません。

その理由には、アポクリン腺の分布に個人差があることや、皮膚の血流を保ちながら手術を行う必要があることなどが関係しています。

アポクリン腺は一つずつ確認できるわけではない

アポクリン腺はワキの皮膚の下に分布していますが、手術中に一つひとつの腺を確認して取り除くわけではありません。

皮弁法では、皮膚の裏側にあるアポクリン腺を含む組織を、ハサミなどを用いて切除します。しかし、アポクリン腺の分布には個人差があり、切除後も一部が残る可能性があります。

そのため、丁寧に手術を行っても、すべてのアポクリン腺を確実に取り除くことは困難です。

取り除きすぎると皮膚壊死の危険性がある

アポクリン腺をできるだけ取り除こうとして、皮膚の裏側の組織を過剰に切除すると、皮膚への血流が不足することがあります。

血流が不足すると皮膚壊死を起こし、傷の治りが悪くなったり、広い傷跡が残ったりする可能性があります。
そのため、皮弁法では、アポクリン腺を含む組織をできるだけ取り除くことと、皮膚の血流を保つことのバランスが重要です。

においの改善を目指す一方で、皮膚壊死などの合併症を避けることも考えながら手術を行う必要があります。

ワキガ手術後のにおいの残存と再発は違う？

ワキガ手術後ににおいが気になる場合、手術後もにおいが残っている場合と、いったん改善したにおいが再び気になる場合があります。

どちらも「ワキガが再発した」と表現されることがありますが、必ずしも同じ状態ではありません。

手術後もにおいが残っている場合

手術後、傷が治ってからもワキガ特有のにおいが続く場合には、アポクリン腺の取り残しが原因の一つとして考えられます。

ただし、ワキのにおいにはアポクリン腺の分泌物だけでなく、皮膚の細菌やその他の汗なども関係しています。そのため、手術後ににおいがあるからといって、必ずしもアポクリン腺の取り残しが原因とは限りません。

手術前と比べてにおいがどの程度改善したのか、ワキガ特有のにおいが残っているのかを確認することが大切です。

いったん改善したにおいが再び気になる場合

手術後はいったんにおいが改善していたのに、時間がたってから再び気になる場合もあります。

このような状態を「再発」と呼ぶことがありますが、取り除いたアポクリン腺が再生したことを意味するわけではありません。

残存したアポクリン腺からの分泌や、発汗、皮膚の細菌などが関係している可能性があります。また、においを感じる状況や生活環境の変化によって、以前より気になるようになることもあります。

手術後に再びにおいが気になった場合は、すぐに再発と判断せず、においの原因や手術後の経過を確認することが重要です。

手術直後ににおいがしても取り残しとは限らない

ワキガ手術の直後は、まだ傷が治っていないため、手術によるにおいの改善を正確に判断することはできません。

皮弁法では、術後にワキを固定し、傷が安定するまで安静にする必要があります。この時期には、ガーゼに付着した汗や傷からの浸出液などによって、においが気になることがあります。

ただし、傷の感染によって不快なにおいが生じる場合もあります。強い悪臭や、赤み・腫れの増強、痛み、膿、発熱などがみられる場合には、早めに手術を受けた医療機関へ連絡してください。

手術直後のにおいだけで、アポクリン腺の取り残しや再発を判断することはできません。

ワキガ手術でにおいを完全になくすことはできる？

ワキガ手術を受ける方の中には、においを完全になくしたいと希望する方もいます。しかし、皮弁法（反転剪除法）でも、においが完全になくなることを保証することはできません。

手術によってアポクリン腺を含む組織を取り除くことで、ワキガ特有のにおいの軽減が期待できます。ただし、アポクリン腺が一部残る可能性があるため、手術後もワキガ特有のにおいが残る場合があります。

また、ワキにはアポクリン腺以外にも汗を分泌するエクリン腺があり、皮膚の細菌などもにおいに関係しています。そのため、ワキガ手術を受けても、ワキの汗やにおいがすべてなくなるわけではありません。

ワキガ手術は、においを完全にゼロにすることを保証する治療ではなく、ワキガ特有のにおいを軽減するための治療です。

ワキガ手術後もにおいが気になる場合はどうする？

ワキガ手術後もにおいが気になる場合は、傷の状態が落ち着いてから、においの原因や手術前からの変化を確認することが大切です。

においの原因を確認する

手術後ににおいが気になる場合でも、必ずしもアポクリン腺の取り残しが原因とは限りません。

汗をかいたときに気になるのか、衣服ににおいが残るのか、手術前と比べてどの程度改善したのかなどを確認します。また、診察時にはにおいが確認できない場合もあるため、普段どのような状況で気になるのかを詳しく聞くことも重要です。

こうした点を確認し、ワキガ特有のにおいが残っているのか、それ以外の原因によるにおいなのかを検討します。

再手術が必要とは限らない

手術後もにおいが気になるからといって、必ず再手術が必要になるわけではありません。

においの原因や程度によっては、傷が治ったあとに、洗浄や制汗・防臭剤などによる対策を検討する場合もあります。

一方、再手術を検討する場合には、初回手術による瘢痕のために組織の剥離が難しくなることがあります。また、皮膚の血流への影響や、皮膚壊死などの合併症にも注意が必要です。

再手術が必要かどうかは、においの状態だけでなく、皮膚の状態や手術による危険性も含めて慎重に判断します。

当院がワキガ手術で大切にしていること

やまもと形成外科クリニックでは、診察で手術の適応を判断し、健康保険による皮弁法（反転剪除法）を行っています。

ワキガ手術では、においの改善が期待できる一方で、アポクリン腺の取り残しによって、術後もにおいが残る可能性があります。また、傷跡が残ることや、血腫・皮膚壊死などの合併症、術後の固定や安静が必要になることも理解しておく必要があります。

当院では、手術によって期待できる効果だけでなく、こうした限界や危険性についても、診察時に具体的に説明しています。

手術のメリットとデメリットを理解し、納得したうえで治療を選んでいただくことを大切にしています。 診察を受けたからといって、必ず手術を受ける必要はありません。

まとめ｜ワキガ手術後もにおいが残る可能性はある

皮弁法（反転剪除法）は、アポクリン腺を含む組織を切除して、ワキガ特有のにおいを軽減する手術です。しかし、すべてのアポクリン腺を取り除けるわけではなく、術後もにおいが残る可能性があります。

一方で、アポクリン腺が一部残っていても、においが十分に改善する場合があります。また、いったん改善したにおいが再び気になった場合も、すぐに再発と判断せず、原因を確認することが大切です。

ワキガ手術では、においの改善が期待できますが、完全になくなることを保証することはできません。 手術を検討する際には、こうした効果の限界や合併症についても理解しておく必要があります。

新潟市でワキガ手術を検討されている方は、やまもと形成外科クリニックへご相談ください。形成外科専門医が診察し、手術の適応や健康保険の適用について判断します。

ワキガの治療について詳しく知りたい方へ

ワキガ（腋臭症）の診療案内

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