脇の汗やにおいが気になって受診される患者さんの中には、「自分はワキガなのか、それとも多汗症なのか分からない」という方が少なくありません。
ワキガと多汗症は混同されやすく、同じようなものと思われることもあります。

しかし、ワキガでは主ににおいが問題となり、多汗症では主に汗の量が問題となるため、治療の考え方も異なります。
また、ワキガと多汗症の両方がみられる方もいます。

ここでは、ワキガと多汗症の違い、汗とにおいの関係、治療の考え方について解説します。

ワキガとは何か

ワキガは、医学的には腋臭症と呼ばれます。
脇の下にあるアポクリン汗腺から出る汗には、脂質やタンパク質などが含まれています。これらが皮膚表面の細菌によって分解されることで、特徴的なにおいが生じます。

汗そのものが、強いにおいを出しているわけではありません。
ワキガは単に汗の量が多いという問題ではなく、アポクリン汗腺からの分泌物などが関係しています。

多汗症とは何か

多汗症は、必要以上に汗が多くなり、日常生活に支障をきたす状態です。
汗が多いことで、服が濡れる、汗ジミが気になる、手汗で書類やスマートフォンが扱いにくいなど、日常生活で困ることがあります。
症状は脇だけでなく、手のひら、足の裏、顔などにみられることもあります。
多汗症で問題になるのは、主に汗の量です。

一方、ワキガで問題になるのは、主に特徴的なにおいです。

ワキガと多汗症は別の病気です

ワキガと多汗症は、よく似ているように思われますが、同じものではありません
ワキガでは主ににおい、多汗症では主に汗の量が問題になります。
ただし、ワキガと多汗症の両方がみられる方もいます。

「汗が多いからワキガなのではないか」と心配される方もいますが、汗が多いことだけでワキガと判断することはできません。
汗の量が多くても、ワキガ特有のにおいがほとんどない方もいます。

反対に、汗の量がそれほど多くなくても、ワキガのにおいが気になる方もいます。
「汗をたくさんかくから、においも強くなる」と考えている方もいますが、ワキガのにおいは汗の量だけで決まるものではありません。

ワキガのにおいには、アポクリン汗腺からの分泌物や皮膚表面の細菌などが関係しています。
また、においの感じ方や悩みの程度には個人差があります。

症状が比較的軽くても強く悩んでいる方もいれば、ある程度においがあっても、ご本人はそれほど気にしていない場合もあります。

そのため、診察では実際のにおいの程度と、ご本人がどの程度困っているのかの両方を確認します。

耳垢との関係

ワキガの体質を考えるうえで、耳垢の状態が参考になることがあります。

湿った耳垢は、ワキガ体質の方に比較的多くみられます。
ただし、湿った耳垢だからといって、必ずワキガというわけではありません。
また、耳垢が乾いているからといって、ワキガではないと判断することもできません。

耳垢は、あくまでワキガ体質を考える一つの参考です。

治療の考え方も違います

ワキガと多汗症では、症状の中心が異なるため、治療の考え方も異なります。
脇の多汗症では、汗の量や日常生活への影響を確認し、外用薬やボトックス注射など、汗を抑える治療を検討します。

一方、ワキガでは、においの程度や日常生活への影響、ご本人の悩みなどを確認します。
ワキガだからといって、すぐに手術を行うわけではありません。症状が軽ければ経過を見ることもありますし、制汗剤などによる対策から始めることもあります。

また、症状やご本人の希望によっては、ボトックス注射を検討することもあります。医療脱毛によってワキ毛が減ると、ワキを清潔に保ちやすくなり、においが軽く感じられる場合もあります。ただし、医療脱毛はワキガそのものを治す治療ではありません。

こうした方法で悩みが軽くなれば、手術を選択しない場合もあります。
それでもにおいの悩みが続き、手術の適応があってご本人も希望される場合には、手術を検討します。

「ワキガか多汗症か分からない」段階でも相談できます

「汗が多いからワキガなのではないか」「においが気になるけれど、多汗症なのかもしれない」と、自分では判断できない方もいます。
受診する前に、自分でワキガか多汗症かを判断する必要はありません。
診察では、汗の量やにおいの程度、日常生活への影響などを確認し、ワキガや多汗症の可能性を含めて状態を確認します。

また、診察を受けたからといって、すぐに治療や手術を受けることになるわけではありません。
「自分はワキガなのか、多汗症なのか分からない」という段階でも相談できます。

まとめ

ワキガと多汗症は、似ているように思われますが、同じものではありません。
ワキガでは主に特徴的なにおいが問題となり、多汗症では主に汗の量が問題となります。ただし、両方がみられる方もいます。
また、汗が多いからといって、必ずしもワキガというわけではありません。

治療についても、ワキガだからすぐに手術というわけではなく、においの程度や日常生活への影響、ご本人の悩みに応じて、経過を見る場合や手術以外の方法を検討する場合があります。

「汗が多いからワキガなのかもしれない」「においが気になるけれど、どちらなのか分からない」という段階でも相談できます。

まずは現在の状態を確認し、そのうえで治療が必要かどうか、自分に合った方法は何かを考えることが大切です。

関連ブログ

→ 耳垢が湿っているとワキガ？体質との関係と対策を医師が解説

→ ワキガは自分で分かる？セルフチェックで確認できるポイント

→ ワキガは放置しても大丈夫？治療を考えるタイミングを医師が解説

ワキガの治療について

→ 腋臭症（ワキガ）の保険診療・皮弁法について

ご予約・お問い合わせ

→ ご相談・ご予約はこちら

→ LINEでお問い合わせ